第四章 血液循环

试题

A型题

1心动周期中，下面哪个时相的左心室内压力最高

A心房收缩期末

B心室收缩期末

C等容收缩期末

D快速射血期

E快速充盈期

2阻力血管主要是指

A大动脉

B小动脉及微动脉

C毛细血管

D小静脉

E大静脉

3心动周期中，从二尖瓣关闭到下一次二尖瓣开放的时间相当于

A等容收缩期+心室射血期

B等容收缩期+心室舒张期

C等容收缩期

D心室舒张期

E心室射血期

4房室瓣开放见于

A等容收缩期末

B心室收缩期初

C等容舒张期初

D等容收缩期初

E等容舒张期末

5每搏输出量占下列哪个容积的百分数，称为射血分数

A回心血量

B每分输出量

C等容舒张期容积

D心室收缩末期容积

E心室舒张末期容积

6能使脉压增大的情况是

A射血期延长

B外周阻力增大

C心率加快

D体循环平均动脉压降低

E大动脉的可扩张性减小

7交感缩血管纤维分布最密集的

A皮肤血管

B冠状血管

C骨骼肌血管

D脑血管

E胃肠道血管

8心室肌细胞动作电位4期内Ca²⁺外运通过的途径是

ANa⁺-Ca²⁺交换

BCa²⁺泵

CNa⁺-K⁺泵

D“通道”易化扩散

E“载体”易化扩散

9心肌的等长自身调节，通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能

A心肌初长度

B肌小节的初长度

C横桥联结的数目

D心脏收缩能力

E心室舒张末期容积

10下列哪期接受心室额外刺激后，可出现期前收缩和代偿间歇?

A收缩期

B收缩期+舒张期

C舒张中后期

D收缩期+舒张早期

E绝对不应期

11下列哪项是进行物质交换的主要部位

A微静脉

B动静脉短路

C微动脉

D通血毛细血管

E真毛细血管

12下列物质中升血压作用最强的是

A肾上腺素

B肾素

C去甲肾上腺素

D血管紧张素Ⅱ

E缓激肽

13下列哪种递质为心迷走神经所释放

A肾上腺素

B去甲肾上腺素

C组胺

D乙酰胆碱

E5-羟色胺

14关于微循环直捷通路的叙述，下列哪项是错误的

A经常处于开放状态

B在骨骼肌组织中较多见

C血流速度较快

D是血管和组织之间进行物质交换的主要部位

E管径较真毛细血管稍粗

15下述哪种作用是血管紧张素Ⅱ不具有的

A使交感缩血管纤维紧张性活动增强

B使肾上腺皮质释放醛固酮增加

C使交感神经末梢释放的去甲肾上腺素增加

D使肾脏近球细胞释放肾素增加

E使抗利尿激素释放增多

B型题

A房室结

B窦房结

C心房肌

D心室肌

E房室交界

16自律性最高的为

17收缩力最强的为

18传导速度最慢的为

A乙酰胆碱

B5-羟色胺

C组胺

D肾上腺素

E去甲肾上腺素

19交感缩血管节后纤维释放的递质是

20交感舒血管节后纤维释放的递质是

C型题

A外周阻力的变化有关

B心输出量的变化有关

C二者均有关

D二者均无关

21刺激迷走神经中枢端所引起的血压下降与

22刺激迷走神经外周端所引起的血压下降与

X型题

23下列哪几期构成了全心舒张期

A快速充盈期

B射血期

C减慢充盈期

D等容舒张期

24与骨骼肌相比较，心肌的特点是

A心肌收缩是“全”或“无”式的

B骨骼肌的肌浆网较心肌的发达

C对细胞外液的Ca²⁺有明显的依赖性

D有效不应期特别长，相当于整个心肌收缩期

25窦房结细胞生物电活动的特征是

A4期去极速度快

B4期去极主要由Na⁺电流引起

C0期去极可被河豚毒阻断

D0期去极速度慢

26以下各项能够决定或影响心室肌兴奋性的因素有

ANa⁺—K⁺泵的状态

B钠通道的性状

C阈电位水平

D静息电位水平

27心力贮备包括

A收缩期贮备

B心率贮备

C舒张期贮备

D余血贮备

28下列关于冠脉血流特点的叙述，哪些是正确的

A左侧冠脉在心肌舒张时血流量明显增加

B冠脉在心肌缺氧时收缩

C冠脉血流不受神经和体液因素控制

D冠脉的舒缩主要受心肌代谢水平的影响

答案及解析

1.答案：D

评析：

本题考点：心动周期中心室内压的变化心房收缩期，房内压升高将血液挤入心室，随后心室开始收缩，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭而此时主动脉瓣亦处于关闭状态，心室进入等容收缩期，压力继续上升，当超过主动脉压时，主动脉瓣开放进入射血期，其中快速射血期心室压力上升很快，随后心室内压下降进入缓慢射血期，此后的心室压力均低于快速射血期。

2.答案：B

评析：

本题考点：各类血管的功能阻力血管包括小动脉、微动脉和微静脉。前两者又称为毛细血管前阻力血管。主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支均属于弹性贮器血管，静脉血管属容量血管。

3.答案：B

评析：

本题考点：心动周期中各瓣膜的变化心房收缩期半月瓣关闭，房室瓣打开，心室等容收缩期则均关闭，射血期房室瓣关闭，半月瓣打开，等容舒张期半月瓣、房室瓣均关闭，心室充盈期房室瓣打开，半月瓣关闭。

4.答案：E

评析：

本题考点：同上题

5.答案：E

评析：

本题考点：射血分数的含义常用于衡量心脏泵血功能的指标有：心脏的输出量(包括每搏输出量、每分输出量和心指数)、射血分数和心脏作功等。射血分数指：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分数。

6.答案：E

评析：

本题考点：脉压的概念和影响因素收缩压与舒张压之差称为脉压，脉压=单位时间内的血流量×血管系统中总的外周阻力。主要影响脉压的因素是主动脉和大主动脉的可扩张性作用。

7.答案：A

评析：

本题考点：血管的神经支配人体内几乎所有的血管都受交感神经纤维的支配，但不同部位的血管分布密度不同，皮肤中最密，骨骼肌和内脏中的次之，冠脉及脑血管较少。

8.答案：A

评析：

本题考点：快反应细胞动作电位给时相的离子基础

9.答案：D

评析：

本题考点：等长调节不依赖于负荷而改变心肌力学活动(收缩的强度和速度)的内在特性称为心肌收缩能力或心肌变力状态；靠改变心肌变力状态来实现的调节，称为等长自身调节，等长自身调节通过改变心脏的收缩能力来调节心脏的泵血功能。心肌收缩能力受各种因素影响，其机制主要与肌小节活动水平的理化过程相关，其中活化横桥数和肌凝蛋白的ATP酶活性是控制心肌变力状态的重要因素。

10.答案：C

评析：

本题考点：期前收缩只有在舒张后期给予心室一个额外刺激，才能引起期前收缩和代偿间歇。因为心室正常节律引起的心室兴奋后的绝对不应期在收缩期内，此期内心室对任何强度的刺激均无反应。但过了绝对不应期后，心室肌便可接受第二个刺激了。

11.答案：E

评析：

本题考点：微循环微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、动静脉吻合支和微静脉等部分所组成，由于真毛细血管管壁薄，通透性大，血流缓慢，是血液和组织液之间进行物质交换的场所。

12.答案：D

本题考点：血压的体液调节

13.答案：D

本题考点：心血管中枢神经递质

14.答案：D

评析：

本题考点：微循环选项A、B、C、E均为直捷通路的特征，只有D是迂回通路的生理意义。

15.答案：D

本题考点：血管紧张素Ⅱ的生理作用

16～18.答案：B、D、E

评析：

本题考点：心肌的特性心脏自律性最高的部位是窦房结，其自动兴奋频率是每分钟100次。心脏传导速度最快的是浦肯野氏纤维，最慢的是房室交界区的细胞，其中以结区最慢。房室交界是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道，交界区这种缓慢传导致使产生房—室延搁，从而使心室在心房收缩完毕后才开始收缩，不至产生房室收缩重叠的现象。心室肌是心脏收缩力最强的部位。

19、20.答案：E、A

评析：

本题考点：心血管活动的神经调节心交感神经兴奋，节后纤维释放去甲肾上腺素与心肌细胞膜上β₁受体结合引起正性变时变力变传导作用，心迷走神经兴奋，节前纤维释放乙酰胆碱与心肌α受体结合，导致负性变时变力变传导作用。

21、22.答案：C、B

评析：

本题考点：血压的神经调节减压神经是减压反射的传入神经，当血压升高时，通过减压神经传入信息增加，反射性使心输出量减少，外周阻力降低，使得血压下降至升高前水平。迷走神经支配心脏，具有负性变力、负性变率和负性变传导作用，刺激其外周端导致血压降低，与心输出量的减少有关。由于迷走神经不能影响血管平滑肌，故刺激其外周端不会引起外周阻力的变化。

23.答案：ACD

本题考点：心动周期

24.答案：ABCD

本题考点：心肌的特点

25.答案：AD

评析：

本题考点：自律细胞的跨膜电位窦房结细胞是一种慢反应自律细胞，其跨膜电位具有一些不同于浦肯野快反应自律细胞的特征：①窦房结细胞的最大复极电位(-70mV)和阈电位(-40mV)均高于浦肯野细胞；②0期除极结束时，不出现明显的极化倒转；③除极幅度小于浦肯野细胞，0期除极时程(7ms左右)又比后者(1～2ms)长得多；④4期自动除极速度比浦肯野细胞要快。

26.答案：BCD

评析：

本题考点：影响心肌兴奋性的因素当静息电位绝对值增大时，距阈电位的差值增大，引起兴奋性所需的刺激强度(阈值)增大，心肌兴奋性表现为降低，反之，静息电位绝对值减小时，距阈电位的差距缩小，所需刺激阈值减小，兴奋性增高；当阈电位水平上移时，与静息电位之间差距增大，所需刺激阈值增大，兴奋性降低，反之亦然；心肌的兴奋性是以Na+通道能被激活作为前提的，Na+通道失活或关闭，Na⁺不能内流，动作电位不能形成，则无兴奋性。Na⁺通道被激活的程度或备用状态的情况，决定了Na+通道开放的程度和Na⁺流量，从而也影响到兴奋性的大小。

27.答案：ABC

评析：

本题考点：心力贮备心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力，取决于心率和搏出量可能发生的最大、最适宜的变化的程度。心率贮备是心输出量调节的最主要途径。搏出量是心室舒张末期容积和收缩末期容积之差。心室舒张(末)期和收缩(末)期都有一定的贮备量，这两项贮备共同构成搏出量的贮备量。

28.答案：AD

评析：

本题考点：冠脉血流的特点冠状动脉小分支穿行于心肌组织中，故其血流受心肌收缩影响心室收缩时冠状血管受挤压，血流阻力增大，血流量减少，心室舒张时，阻力减小，血流加大，调节冠状血管活动的主要因素是心肌本身的代谢水平，缺氧时冠脉舒张，同时也受交感副交感神经支配。

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