第五章 呼吸

1潮气量为500ml，呼吸频率为14次/分，无效腔气量为150ml，则肺泡通气量为

A2.1L/min

B3L/min

C4.2L/min

D4.9L/min

E7L/min

2胸膜腔内的压力是由以下哪个因素形成

A大气压+弹性阻力

B大气压+肺回缩力

C大气压-弹性阻力

D大气压-肺回缩力

E大气压-非弹性阻力

3评价肺通气功能，下列哪个指标较好?

A潮气量

B功能余气量

C肺活量

D补吸气量

E时间肺活量

4下列哪项是外周化学感受器的主要作用

A在机体低氧时维持对呼吸的驱动

B当中枢化学感受器受抑制时维持机体对CO₂的反应

C当动脉血PCO₂突然增高时引起机体快速呼吸反应

D调节脑脊液的［H⁺］，维持中枢pH环境

E当压力感受器受抑制时，维持机体对H⁺的反应

5维持胸内负压的必要条件是

A呼吸道存在一定阻力

B胸膜腔密闭

C呼气肌收缩

D吸气肌收缩

E肺内压低于大气压

6下列哪项是CO₂在血液中运输的主要形式

A形成碳酸氢盐

B物理溶解

C与血浆蛋白结合

D碳酸

E形成氨基甲酸血红蛋白

7血液的氧离曲线左移

A发生在肺毛细血管

B发生在温度升高时

C有利于氧从血液进入组织

D发生在血液pH值降低时

E发生在红细胞中2，3-DPG含量增加时

8下列有关通气/血流比值的描述错误的是

A是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值

B通气/血流比值减小，表明生理无效腔增大

C肺动脉栓塞时，比值将增大

D肺尖部比值增加，可达3

E肺下部的部分血液得不到充分的气体交换，比值将减小

9下列哪项是产生节律性呼吸的基本中枢

A脑桥

B中脑

C脊髓

D下丘脑

E延髓

10关于肺牵张反射的叙述，下列哪项是错误的

A感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层

B传入纤维在迷走神经干中上行至延髓

C促使吸气及时转入呼气

D感受器接受肺扩张的刺激

E正常人平静呼吸时，此反射对控制呼吸节律起重要的调节作用

A顺应性小

B顺应性大

C正压值越大

D负的绝对值越小

E负的绝对值越大

11胸廓与肺的弹性阻力大说明

12吸气越深，肺回缩力越大，胸腹腔则

13影响肺部气体交换的因素有

A气体的扩散系数

B通气/血流比值

C呼吸膜的通透性和有效面积

D肺泡和肺部毛细血管血液之间的气体分压差

14位于延髓腹外侧浅表部位的中枢化学感受器，它的生理刺激是

A二氧化碳

B氢离子

C氧分压下降

D氮气

15下列哪些是肺表面活性物质的作用

A降低肺顺应性

B减少吸气阻力

C降低肺泡表面张力

D防止肺毛细血管内液体渗入肺泡

16吸气时

A胸内负压增大

B肺内压增大

C肺泡单位面积表面活性物质含量减少

D静脉回流量减小

17下列关于中枢化学感受器的叙述，哪些是正确的

A可直接感受CO₂的变化

B存在于延髓呼吸中枢

C对脑脊液中H⁺浓度变化敏感

D对脑脊液中氧张力变化不敏感

1.答案：D

评析：

本题考点：肺泡通气量肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率

2.答案：D

评析：

本题考点：胸膜腔内压的形成胸膜腔内压低于大气压，若将大气压定为零，则胸内压为负压，胸内压=肺内压-肺回缩力，在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，故胸膜腔内压=大气压-肺回缩力。

3.答案：E

评析：

本题考点：评价肺通气功能的指标一般指尽力吸气后，再用力并以最快的速度呼出，在头三秒内所呼出的气体占肺活量的百分数，分别称为第1、2、3秒的时间肺活量，正常人分别为83%、96%、99%的肺活量。时间肺活量是一种动态指标，不仅能反映肺容量的大小，而且能反映呼吸所遇阻力的变化。

4.答案：A

评析：

本题考点：呼吸运动的调节外周化学感受器包括颈动脉体和主动脉体感受器，当血中CO₂分压降低时受刺激将冲动传入延髓呼吸神经元，使其兴奋，导致呼吸加深加快。

5.答案：B

评析：

本题考点：胸膜腔内压的形成

6.答案：A

评析：

本题考点：气体在血液中的运输O2和CO₂在血中的运输形成有两种：物理溶解和化学结合，CO₂的化学结合形式有两种：碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白的形式，其中前者为主要形式。

7.答案：A

评析：

本题考点：氧离曲线氧离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或血氧饱和度关系的曲线。当氧离曲线左移时，表明Hb对O2亲和力增加。红细胞中2，3-DPG含量增加、温度升高或血液pH值降低，均可使氧离曲线左移，促使O2解离供组织使用。

8.答案：B

评析：

本题考点：通气/血流比值通气/血流比值是指每分肺泡通气量与每分肺血流量之比，该比值影响气体交换。当比值增大时，表明生理无效腔增大，说明未能很好利用肺通气；当比值减小时，表明发生了功能性短路，说明未能很好利用肺血流。正常人安静时，肺总的通气/血流比值为084，但各局部的并不相同，肺尖部的通气/血流比较大，可达3以上，肺下部则减小，约06。

9.答案：E

评析：

本题考点：呼吸中枢产生节律性呼吸的基本中枢在延髓，脑桥对呼吸有调整作用。

10.答案：E

评析：

本题考点：牵张反射肺牵张感受器分布在支气管和细支气管的平滑肌中，当肺扩张到一定程度时，牵张感受器兴奋，发放冲动增加经走行在迷走神经中的传入纤维到达延髓，使吸气切断机制兴奋，抑制吸气，从而抑制吸气肌的收缩而发生呼气。肺缩小时，对牵张感受器的刺激减弱，传入冲动减少解除了抑制吸气中枢的活动，吸气中枢再次兴奋，通过吸气肌收缩又产生吸气。

11.答案：A

评析：

本题考点：弹性阻力与顺应性顺应性是指在外力作用下弹性组织的可扩张性，易扩张，则顺应性大，弹性阻力小；反之，不易扩张，则顺应性小，弹性阻力大。胸廓与肺的弹性阻力大，则说明其顺应性小。

12.答案：E

评析：

本题考点：胸膜腔内压的变化胸膜腔为一密闭腔，其压力的形成与肺的回缩力有密切关系，而肺回缩力受呼气与吸气深浅的影响，吸气越深，肺回缩力越大，则胸膜腔负压越大。

13.答案：ABCD

评析：

本题考点：影响肺换气的因素

14.答案：B

评析：

本题考点：化学因素对呼吸的调节氧分压是主动脉体化学感受器的生理刺激，一定水平的PCO₂对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的，在一定范围内PCO₂升高，可加强对呼吸的刺激作用，延髓腹外侧的中枢化学感受器的生理刺激是脑脊液和浸浴液的细胞外液的［H⁺］。

15.答案：BCD

评析：

本题考点：肺表面活性物质是由肺泡壁上的Ⅱ型细胞分泌的一种由磷脂和蛋白结合而成的表面活性物质，主要成分是二软脂酰卵磷脂，作用就是减少吸气阻力，降低肺泡表面张力和防止肺毛细管内液体渗入肺泡。

16.答案：AC

评析：

本题考点：吸气运动吸气运动是由吸气肌主动收缩引起的。吸气时，胸腔和肺容积增大，肺内压减小，胸内负压增大，且肺泡表面积增加，使得表面张力相对增大，单位面积表面活性物质含量减少。

17.答案：C

评析：

　　本题考点：中枢化学感受器位于延髓腹侧面，［H⁺］是其直接刺激物，CO₂是通过穿过血脑屏障进入脑脊液后电离出H⁺而产生刺激作用的，PO2变化也会对其产生刺激作用。

选自《2004年研究生入学考试西医综合试题库》，版权所有，严禁复制！